预防新生儿乙型肝炎的核心措施是新生儿出生后24小时内及时接种首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）和重组乙型肝炎疫苗，并按计划完成后续2剂疫苗接种，同时加强母亲孕期筛查与管理，可有效降低母婴传播风险。
一、新生儿出生后免疫接种
首剂接种时间：新生儿出生后24小时内完成首剂HBIG和重组乙肝疫苗接种，首剂HBIG可快速中和潜在病毒，疫苗则启动主动免疫应答，阻断母婴传播。
后续接种计划：首剂后分别于1月龄、6月龄各接种1剂重组乙肝疫苗，全程3剂疫苗接种完成后，95%以上新生儿可产生保护性抗体。
特殊新生儿处理：早产儿、低出生体重儿（＜2500g）等特殊新生儿，应遵循“早接种、早阻断”原则，出生后立即接种，后续接种时间可根据实际情况调整，具体遵医嘱。
二、母亲孕期筛查与管理
孕期筛查要求：孕妇首次产检时需检测乙肝表面抗原（HBsAg），若结果阳性，需进一步检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）定量，评估病毒复制水平。
孕期干预措施：HBsAg阳性孕妇妊娠中晚期（28-32周），若HBV DNA定量较高（＞2×10^5 IU/mL），经专科医生评估后，可在知情同意下接受抗病毒治疗，降低分娩时病毒载量。
三、家庭与环境管理
日常防护要点：新生儿家庭应避免与乙肝病毒携带者共用牙刷、毛巾、剃须刀等个人用品，接触新生儿前需清洁双手，减少水平传播风险。
母乳喂养安全性：HBsAg阳性母亲在规范接种疫苗和HBIG后，可正常母乳喂养，无需因母乳可能含微量病毒而停止喂养，喂养期间若乳头破损，需暂停直接接触，待愈合后恢复。
四、特殊风险人群的防护
早产儿与低体重儿：即使早产儿出生体重＜1500g，也应在出生后24小时内完成首剂HBIG和疫苗接种，后续严格按计划完成全程接种，确保免疫应答。
合并其他感染母亲的新生儿：若母亲HIV感染且HBsAg阳性，新生儿除常规接种外，需在医生指导下评估是否需联合预防措施，具体用药需遵医嘱，避免自行用药。
