心脏彩超(超声心动图)主要用于检查心脏的结构与功能,具体包括心脏大小、心肌厚度、瓣膜形态及运动、心腔结构、大血管状态,同时可评估心功能(如射血分数),辅助诊断先天性心脏病、心肌病、瓣膜病变、心包疾病、大血管病变等心脏及大血管相关异常。

一、心脏结构评估
心脏大小测量:通过测量左、右心房及心室的内径,判断心腔是否扩大(如左心室扩大常见于高血压性心脏病、慢性心衰),心肌厚度(室间隔及左室后壁厚度)是否异常(如肥厚型心肌病可见室间隔明显增厚),婴幼儿需结合年龄调整参考标准,避免误诊。
大血管状态:检测主动脉、肺动脉内径及走行,评估主动脉瓣反流时的升主动脉扩张,或肺动脉高压时的肺动脉增宽,对排查主动脉夹层、主动脉瘤等大血管病变有提示作用。
二、心功能评估
收缩功能检查:检测左心室射血分数(LVEF,正常范围50%-70%),反映心脏泵血效率,心衰患者常降低;舒张功能评估:通过二尖瓣血流频谱(E/A比值)判断左室充盈能力,E/A<1提示舒张功能减退,多见于老年或高血压患者。
三、瓣膜病变检查
瓣膜形态与运动:观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的开闭状态,评估瓣叶是否增厚、钙化(如主动脉瓣钙化多见于老年人群),反流程度(以反流束面积占瓣口面积百分比划分,如轻度反流对心功能影响较小)。
四、特殊情况与辅助诊断
先天性心脏病筛查:对房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可明确缺损位置、大小及分流方向,指导手术决策;心肌病评估:区分扩张型(心腔扩大、心肌变薄)或肥厚型(心肌异常增厚)心肌病类型。
心包情况:检测心包积液量(少量积液多无临床意义,大量积液提示心包炎或心衰等)、心包厚度,排查心包炎、心包积液或缩窄性心包炎。
特殊人群提示:婴幼儿检查时若哭闹不配合,可在医生指导下使用镇静药物(需提前告知过敏史);老年人群需关注瓣膜钙化与心肌肥厚,高血压患者应定期复查心腔大小及射血分数,糖尿病患者需同步监测心功能以早期发现微血管病变。