口底蜂窝织炎是口腔颌面部的急性化脓性感染，主要累及颏下、颌下、舌下等口底多间隙，由细菌感染引发，常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，牙源性感染是最主要诱因，病情进展迅速，可导致呼吸困难、窒息甚至感染性休克，是需紧急处理的口腔急症。
- 按感染来源分类：牙源性感染：最常见，约占60%-70%，如下颌第三磨牙冠周炎、下颌磨牙根尖周炎等炎症扩散至舌下或颌下间隙；腺源性感染：由颌下腺炎、舌下腺炎或淋巴结炎扩散所致，多见于儿童，因儿童淋巴结发育不完善，感染易沿筋膜间隙蔓延；损伤性感染：口腔黏膜或舌体损伤（如鱼刺、咬伤）后，口腔正常菌群侵入组织；血源性感染：全身感染（如败血症）时细菌经血行播散至口底，临床少见。
- 按病情严重程度分类：急性普通型感染：起病较缓，局部表现为口底肿胀、疼痛、吞咽困难、张口受限，全身症状轻（低热、乏力），炎症局限时症状相对可控；急性坏死性型感染：起病急骤，进展迅速，局部出现腐败坏死性口臭、皮下气肿（触诊有捻发音），严重时舌体抬高、呼吸困难，甚至并发纵隔气肿、感染性休克，需紧急干预。
- 特殊人群风险与应对：儿童：因乳牙龋坏、口腔卫生习惯差，易患腺源性感染，建议饭后用温盐水含漱，家长需监督口腔清洁，发现牙龈红肿、疼痛及时就医；糖尿病患者：高血糖降低免疫力，感染易扩散，需严格控制血糖，定期检查口腔，避免感染加重；老年人：常合并高血压、心脏病等基础病，感染后全身反应差，易并发败血症，建议定期口腔检查，控制基础病，减少感染风险；孕妇：孕期激素变化致牙龈充血，易患牙龈炎，感染可能影响胎儿，需保持口腔卫生，避免感染加重，出现不适及时就医。
- 治疗原则与干预措施：非药物干预：保持口腔清洁，用温盐水含漱，避免刺激感染部位，进食温凉流质食物，减轻疼痛；药物治疗：需静脉输注抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，疼痛严重时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，禁止自行用药；手术治疗：确诊后尽早切开引流（如颏下、颌下或舌下切口），排出脓液，控制感染扩散，必要时气管切开防止窒息。
