龋病是牙齿硬组织被细菌产酸逐渐破坏的慢性疾病，表现为牙齿表面出现龋洞，是口腔最常见疾病之一，严重时可导致牙齿丧失。
一、按病变程度分类。浅龋仅累及牙釉质表层，牙齿表面出现白垩色斑点或浅窝沟龋，无明显疼痛，需及时进行窝沟封闭或充填治疗。中龋病变达牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，冷热酸甜敏感，需去除腐质后充填修复。深龋病变进展至牙本质深层，接近牙髓腔，可出现自发性疼痛或咬合痛，需进行垫底充填或间接盖髓后修复。
二、按发病部位分类。窝沟龋好发于磨牙牙合面深窝沟，儿童乳牙及成人磨牙多见，因窝沟形态复杂易滞留食物残渣，需通过窝沟封闭预防。平滑面龋发生于牙齿颊舌面或牙颈部，与牙菌斑长期附着有关，早期可见牙釉质脱矿，需通过洁牙及局部涂氟控制。邻面龋位于牙齿相邻接触面，早期因无明显症状易漏诊，需通过口腔X线检查发现，治疗需去除邻面腐质后充填。根面龋多见于老年人群，因牙龈退缩暴露牙根表面，与唾液分泌减少、口腔卫生不佳及义齿佩戴导致清洁死角有关，需加强根面清洁及局部药物脱敏处理。
三、按发病速度分类。急性龋（猖獗龋）进展迅速，短期内可形成广泛龋洞，常见于儿童、长期口干症患者或高糖饮食人群；需加强口腔清洁及药物干预（如氟化物涂布）控制。慢性龋病变进展缓慢，龋洞形态较规则，牙本质破坏较局限，多见于成人及唾液分泌正常人群；治疗以常规充填为主。静止龋因局部环境改变（如咬合面形态改变、唾液缓冲能力增强）停止进展，龋洞表面可形成再矿化；无需特殊治疗但需定期观察。
四、按人群特征分类。儿童龋病高发于乳牙列，尤其婴幼儿期奶瓶龋（喂养时含奶瓶入睡易致上颌前牙邻面龋）及乳牙窝沟龋，与频繁含糖食物摄入、乳牙矿化程度低、家长清洁指导不足相关，需每日家长协助刷牙、控制零食及定期涂氟。成人龋病多表现为牙合面窝沟龋及邻面龋，与长期忽视牙合面清洁、牙周病导致的牙菌斑堆积及不良修复体有关，需结合牙周基础治疗及个性化口腔卫生指导。老年龋病以根面龋为主，因牙龈萎缩、唾液分泌减少、义齿佩戴导致清洁困难，需重点关注根面清洁（如牙间刷使用）、改善口干症状及定期检查义齿周边邻面龋。
