新生儿溶血病临床症状以黄疸（多在生后24小时内出现，进展迅速且程度较重）、不同程度贫血、肝脾肿大为主要表现，严重时可并发胆红素脑病，出现嗜睡、角弓反张等神经系统症状，若未及时干预，可能危及生命。
一、按血型不合类型
ABO血型不合溶血病：母亲多为O型，胎儿为A或B型，生后24-48小时出现黄疸，程度轻至中度，胆红素水平<257μmol/L（15mg/dl），贫血较轻，肝脾肿大少见，罕发胆红素脑病，经光疗即可治愈。
Rh血型不合溶血病：母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性，黄疸生后12小时内出现，进展快且程度重，胆红素>342μmol/L（20mg/dl），贫血严重（血红蛋白<100g/L），肝脾肿大明显，易发生胆红素脑病，需换血治疗，否则可致死亡。
其他血型系统溶血病：如Kell、Duffy等血型不合，临床罕见，症状介于ABO与Rh之间，表现为中度黄疸、轻至中度贫血，需依赖血型血清学检测确诊。
二、按症状严重程度
轻度溶血病：黄疸出现较晚（生后24-48小时），胆红素<205μmol/L（12mg/dl），血红蛋白正常，无明显肝脾肿大，无需换血，光疗即可控制。
中度溶血病：黄疸生后12-24小时出现，胆红素205-342μmol/L（12-20mg/dl），血红蛋白80-100g/L，肝脾轻度肿大，需光疗或少量输血。
重度溶血病：黄疸生后6-12小时出现，胆红素>342μmol/L（20mg/dl），血红蛋白<80g/L，肝脾明显肿大，可伴水肿、胸腔积液，需换血治疗，易并发胆红素脑病。
三、合并胆红素脑病的症状表现
胆红素脑病早期表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力低、拥抱反射减弱；病情进展后出现角弓反张、抽搐、呼吸暂停，严重者因呼吸衰竭死亡；幸存者可遗留听力障碍、智力低下、运动障碍等后遗症。
四、特殊人群提示
早产儿（孕周<37周）溶血病症状进展快，易因血脑屏障发育不完善发生胆红素脑病，需密切监测胆红素水平，优先非药物干预，避免低体温影响光疗效果；低出生体重儿（<2500g）需警惕贫血性心力衰竭，若血红蛋白<100g/L，应及时输血，同时加强感染预防，避免加重溶血。
