智齿发炎时，需根据炎症类型和严重程度选择处理方式，轻度炎症可通过温盐水含漱、保持口腔清洁等非药物干预缓解，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染较重时需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑），特殊人群（如儿童、孕妇）需谨慎用药，避免自行处理。
一、急性智齿冠周炎
最常见，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，咀嚼或张口时加重，可伴局部溢脓。非药物干预以温盐水含漱（每日3-4次，每次15分钟）为主，保持口腔清洁；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），若炎症扩散、红肿明显，可在医生指导下使用甲硝唑类抗生素（需确认无过敏史）。儿童需在成人监护下用药，避免自行服用非甾体抗炎药；孕妇妊娠早期禁用甲硝唑，妊娠晚期慎用非甾体抗炎药，需提前咨询医生。
二、智齿牙髓炎
炎症侵犯牙髓，表现为自发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛，疼痛剧烈且持续。药物仅为辅助，可短期服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），但需尽快就医进行牙科治疗（如开髓引流）。老年人需评估肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药；过敏体质者若对非甾体抗炎药过敏，可选用对乙酰氨基酚（需注意剂量限制）。
三、智齿周围间隙感染
炎症扩散至面部、颈部等周围组织，表现为面部肿胀、张口受限，严重时伴发热、全身不适。需立即就医，可能需静脉输注抗生素（如头孢类联合甲硝唑），药物选择需根据感染类型和细菌培养结果调整，不可自行用药。孕妇需在医生指导下使用，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染加重，需密切监测病情变化。
四、特殊人群用药注意
儿童（6岁以下）禁用非甾体抗炎药，可使用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）；孕妇妊娠早期可短期使用对乙酰氨基酚，妊娠中期及晚期避免使用布洛芬等非甾体抗炎药，甲硝唑在妊娠各期均需谨慎；老年人慎用多种药物，避免药物相互作用，用药前需告知医生基础疾病；肝肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，需在医生指导下调整用药方案。
五、药物使用原则
非甾体抗炎药不可长期连续使用（通常不超过3天），避免胃肠道不适；抗生素需按疗程服用，不可自行停药或换药；用药期间观察皮疹、恶心、头晕等不良反应，出现异常立即停药；优先通过温盐水含漱、避免辛辣刺激饮食、冷敷止痛等非药物方式缓解症状，严重时及时就医，避免延误病情。
