儿童第一次掉牙通常发生在6-7岁左右，乳牙因恒牙萌出刺激自然脱落，需做好口腔清洁并观察恒牙生长，若出现异常松动、滞留或恒牙错位等情况，应及时就医处理。
一、乳牙自然脱落的处理
保持口腔清洁：自然脱落时避免用手触摸创口，可用温水轻柔漱口，家长需指导儿童使用软毛牙刷轻柔刷牙，减少食物残渣滞留。
观察恒牙生长：脱落部位会逐渐形成血凝块保护创口，恒牙通常在数周内萌出，期间若出现牙龈肿胀或疼痛，可冷敷缓解不适。
安抚儿童情绪：低龄儿童可能因害怕脱落出血哭闹，家长需通过游戏化方式讲解换牙过程，避免过度紧张影响恒牙正常萌出。
二、乳牙异常松动的处理
外伤导致松动：若因磕碰等外力导致乳牙松动，立即用冰袋冷敷牙龈（每次10分钟，间隔20分钟），避免儿童用患侧咀嚼，若松动严重需24小时内就医固定或拔除。
龋齿导致松动：若因蛀牙严重致牙根暴露松动，需及时就诊由牙医评估，若龋坏范围大无法保留，需在局部麻醉下拔除，避免感染扩散影响恒牙胚。
特殊情况提示：儿童若有血液疾病或凝血功能异常（如血友病），乳牙松动时需提前告知牙医，优先通过非创伤方式固定，避免创口出血不止。
三、恒牙萌出异常的处理
乳牙滞留处理：若恒牙已萌出但乳牙未脱落（如前门牙），需在儿童配合下就医拔除滞留乳牙，避免恒牙因空间不足发生错位，通常在局部麻醉下操作即可。
恒牙阻生处理：若恒牙因颌骨发育不足或乳牙阻挡无法正常萌出，需通过口腔CT评估后制定正畸或手术牵引方案，一般建议在8-10岁干预，避免错过最佳矫正时机。
家族遗传因素：若父母有牙齿排列不齐史，儿童换牙期应提前6个月做口腔检查，评估是否需早期干预，减少恒牙拥挤风险。
四、儿童换牙期口腔护理建议
日常清洁要点：每日早晚刷牙2次，每次2分钟，使用含氟量0.05%-0.15%的儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小），家长需辅助低龄儿童刷牙，避免漏刷或过度用力损伤牙龈。
饮食与习惯调整：减少高糖零食及黏性食物摄入，避免啃咬过硬食物（如坚果壳、冰块），及时纠正咬手指、吐舌等不良习惯，降低牙齿咬合异常风险。
定期检查干预：每6个月进行一次口腔检查，重点观察恒牙萌出情况及乳牙脱落是否完全，若发现牙齿变色、牙龈红肿等异常，需立即就诊排查龋齿或牙周问题。
