新生儿败血症总体发生率约0.1%~1%，高危新生儿（如早产儿、低出生体重儿）发生率可达5%~20%，其中早发型（出生72小时内）与晚发型（72小时后）的分类差异显著，早发型多由宫内/产时感染引发，晚发型以产后感染为主。
按新生儿出生情况分类：早产儿（胎龄<37周）发生率显著高于足月儿，其中极低出生体重儿（<1500g）发生率达10%~30%，低出生体重儿（<2500g）风险约5%~15%，因胎龄越小免疫系统越不成熟，皮肤黏膜屏障脆弱，易受病原体侵袭。
按感染途径分类：宫内感染发生率约0.05%~0.5%，多因母亲孕期感染（如B族链球菌、李斯特菌）上行传播，病原体直接经胎盘或羊水进入胎儿循环；产时感染发生率约0.1%~1%，胎膜早破>18小时、产程中接触污染物（如器械消毒不彻底）风险显著增加；产后感染最常见，占80%以上，病原体通过皮肤破损、脐部、呼吸道或消化道入侵，以葡萄球菌、大肠杆菌为主。
按发病时间分类：早发型败血症（出生72小时内）：多伴呼吸窘迫、体温异常（发热或低体温）、嗜睡等，病原体以革兰阴性菌为主，死亡率约5%~10%；晚发型败血症（72小时后）：症状隐匿，表现为喂养困难、体重不增、黄疸消退延迟，病原体以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌为主，死亡率约1%~5%，病程较长时可能并发脑膜炎、骨髓炎。
特殊人群风险与应对：早产儿（尤其是<28周）需加强体温监测（维持36.5~37.5℃），每日清洁脐部并保持干燥；低出生体重儿（<1500g）应避免接触患感染性疾病者，减少公共场所暴露；母亲有绒毛膜羊膜炎史的新生儿，需警惕早发型败血症，出生后24小时内完成首次血培养。
治疗原则：早发型败血症首选广谱抗生素（如青霉素类、头孢类），静脉输注；晚发型败血症优先经验性抗感染，根据血培养结果调整用药；真菌败血症需抗真菌药物（如两性霉素B、氟康唑），但需严格遵循医嘱；非药物干预包括保温、维持水电解质平衡、脐部消毒护理等。
预防核心措施：孕期管理：母亲孕期规范产检，高危人群（如B族链球菌阳性）于孕35~37周预防性用药；新生儿护理：每日清洁脐部（用75%酒精消毒根部），避免皮肤黏膜破损，保持环境清洁；特殊护理：早产儿采用隔离护理，避免交叉感染，母乳喂养可降低晚发型败血症风险。
