乳酸脱氢酶偏高可因生理性因素如长时间或高强度运动致肌肉细胞代谢活跃使酶释放入血休息可恢复，病理性因素包括心血管系统疾病如急性心肌梗死发病后酶渐升达高峰，肝脏疾病如病毒性肝炎肝硬化等致肝细胞受损酶释放入血，血液系统疾病如白血病恶性贫血等因血细胞代谢异常致酶释放增加，恶性肿瘤因肿瘤细胞增殖代谢旺盛致酶释放，骨骼肌疾病如进行性肌营养不良致骨骼肌细胞受损酶释放入血，特殊人群中儿童需警惕先天性肌肉疾病，老年人需排查心血管系统疾病和恶性肿瘤，孕妇需结合临床情况分析是否存病理性因素。
一、生理性因素
1.剧烈运动：长时间或高强度运动后，肌肉细胞代谢活跃，乳酸脱氢酶可从受损或代谢增强的肌肉细胞释放入血，导致暂时性升高。一般休息后可逐渐恢复至正常范围。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.急性心肌梗死：发病后6~12小时乳酸脱氢酶开始升高，24~72小时达高峰，持续6~10天。心肌细胞受损后，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血液循环，致使血液中乳酸脱氢酶水平升高。
（二）肝脏疾病
1.病毒性肝炎、肝硬化等：肝细胞受损时，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，引发乳酸脱氢酶水平升高。其中，乳酸脱氢酶同工酶LDH5升高常见于肝脏疾病。
（三）血液系统疾病
1.白血病、恶性贫血等：疾病状态下，血细胞代谢异常，乳酸脱氢酶释放增加，导致血液中乳酸脱氢酶偏高。例如白血病细胞增殖活跃，其代谢过程中会释放乳酸脱氢酶。
（四）恶性肿瘤
1.肿瘤细胞增殖：肿瘤组织生长迅速，细胞代谢旺盛，大量乳酸脱氢酶从肿瘤细胞释放至血液中，从而引起乳酸脱氢酶水平升高。
（五）骨骼肌疾病
1.进行性肌营养不良等：骨骼肌细胞受损时，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，导致乳酸脱氢酶偏高。例如进行性肌营养不良患者，肌肉组织逐渐受损，乳酸脱氢酶持续释放入血。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童：若儿童出现乳酸脱氢酶偏高，需警惕先天性肌肉疾病等，应进一步排查是否存在遗传或发育相关的肌肉异常情况，及时进行相关检查以明确病因。
2.老年人：需重点排查心血管系统疾病（如隐匿性心肌梗死）和恶性肿瘤等，因其机体功能衰退，疾病表现可能不典型，需综合病史、其他检查指标等全面评估。
3.孕妇：孕期生理变化可能影响乳酸脱氢酶水平，但也需关注是否存在病理性因素，如妊娠相关的肝脏或其他系统并发症等，应结合具体临床情况分析。
