牙龈肿痛首要进行非药物干预，保持口腔清洁、避免刺激性食物；细菌感染引发时需遵医嘱用抗生素；疼痛明显可考虑非甾体抗炎药但不同人群有使用禁忌；儿童、孕妇等特殊人群用药需特殊对待；若由牙结石等局部刺激物导致需去除刺激因素，用药需结合病因遵专业医生指导
一、非药物干预为先
牙龈肿痛时，首要进行非药物干预。保持口腔清洁至关重要，每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，淡盐水有一定抑菌消炎作用，能减轻牙龈局部炎症。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈肿痛症状，这对各年龄段人群都适用，尤其儿童需注意引导养成良好口腔卫生习惯，孕妇也应避免刺激性饮食以防加重牙龈不适。
二、细菌感染相关药物考量
若牙龈肿痛由细菌感染引发，如牙龈炎、轻度牙周炎等，可能涉及抗生素使用，但需遵医嘱。一般不建议自行滥用抗生素，因为滥用可能导致耐药性产生。例如阿莫西林属于青霉素类抗生素，有抗菌作用，但必须在医生评估存在细菌感染且无过敏等禁忌时才可使用，儿童使用需严格按体重等因素由医生确定剂量，孕妇使用更要谨慎，需综合评估对胎儿的影响。
三、抗炎镇痛药物运用
对于疼痛较为明显的牙龈肿痛，可考虑非甾体抗炎药，如布洛芬。它能起到抗炎、镇痛作用，缓解牙龈肿痛带来的疼痛。不过儿童使用布洛芬需格外谨慎，6个月以下婴儿一般不建议使用，6个月以上儿童也要在医生指导下，根据体重等情况使用合适剂型和剂量。孕妇使用布洛芬也需咨询医生，因为孕中晚期使用可能对胎儿有一定影响。
四、不同人群特殊情况
儿童牙龈肿痛，由于其肝肾功能发育尚未完善，自行用药风险较高，应及时带至儿科口腔科就诊，由医生判断病因后给予针对性处理，而非自行盲目用药。孕妇牙龈肿痛，处于特殊生理阶段，用药需综合考虑胎儿安全，必须经口腔科和妇产科医生共同评估，选择相对安全的处理方式，可能先以局部处理为主，必要时谨慎选用对胎儿影响小的药物。有基础病史人群，如本身有肝肾功能不全者，使用任何药物包括抗炎镇痛药等都需更加谨慎，因为药物代谢可能受其基础病史影响，需医生调整用药方案以避免加重肝肾功能负担。
五、病因针对性处理
牙龈肿痛可能由多种病因引起，若为牙结石等局部刺激物导致，单纯吃药往往不能从根本上解决问题，还需进行牙周洁治等治疗，去除牙结石等刺激因素，才能从根源上缓解牙龈肿痛。所以，牙龈肿痛用药需结合病因，不能一概而论，应先明确病因，再在专业医生指导下合理选择药物或采取相应治疗措施。
