指甲上的横沟凹陷（医学称为Beau线）通常是指甲生长受短期或长期应激因素影响，导致角质细胞分裂中断形成的凹陷性条纹，常见于急性疾病、营养缺乏、局部损伤、药物影响或慢性疾病阶段，多数可随病因去除后逐渐恢复。
一、急性疾病或应激反应导致
短期严重感染（如肺炎、脓毒症）、高热（持续超39℃2周以上）、重大手术（如开胸、大面积烧伤）等应激事件，会抑制指甲生长1-2个月，凹陷位置对应感染或创伤发生时间。儿童免疫系统发育不完善，感染后更易出现此类现象；孕妇分娩后激素波动也可能短暂诱发。婴幼儿需及时控制感染避免高热惊厥，老年人需监测基础疾病防止感染扩散。
二、营养缺乏或代谢异常
蛋白质、维生素A/B族（尤其B12）、锌、铁缺乏是核心诱因，长期素食、节食者及吸收功能减退的老年人（如消化酶分泌不足）风险更高。缺铁性贫血患者常伴随匙状甲与凹陷并存，糖尿病患者若血糖持续＞13.9mmol/L，甲床微循环障碍可加重指甲问题。儿童每日需摄入50-70g蛋白质（如鸡蛋、牛奶），孕妇应增加B族维生素（如动物肝脏、深绿蔬菜），老年人建议每季度检测血清铁蛋白和维生素水平。
三、局部损伤或化学刺激
物理损伤（如挤压、砸伤）、反复美甲（化学溶剂刺激甲母质）、甲沟炎等炎症，破坏指甲生长源头甲母质。儿童因活泼好动（如手指被门夹）、女性频繁美甲（每月超2次）、厨师/园艺师等职业人群（长期手部暴露）风险较高。婴幼儿避免尖锐玩具，孕妇减少美甲频率，选择植物成分护理产品；老年人修剪指甲时使用圆头剪刀，防甲床撕裂。
四、药物或化学物质影响
化疗药物（蒽环类、紫杉醇）停药后2-3周出现凹陷，持续至甲床完全更新（约3-6个月）。长期接触甲醛（装修工人）、苯系物（油漆工）、强酸强碱（清洁人员）等化学物质，或美甲店频繁使用劣质光疗胶，会抑制甲母质功能。哺乳期女性避免接触高浓度化学溶剂，儿童禁用含邻苯二甲酸酯的玩具，老年人用药后出现指甲异常应优先联系主治医生。
五、慢性疾病或特殊生理阶段
慢性肾功能不全（尿毒症期）毒素蓄积、银屑病/扁平苔藓等自身免疫病累及甲床，中年女性（45-55岁）发病率更高。妊娠中后期因激素变化和营养需求增加，约5%-8%孕妇出现指甲凹陷；更年期女性因雌激素波动，常伴随指甲干燥、凹陷等症状。肾功能不全患者需同时改善营养与控制炎症指标，自身免疫病患者需定期监测指甲镜检查，孕妇每4周补充1次维生素A（≤10000IU/日）。
