流火是中医病名相当于西医急性网状淋巴管炎,多由乙型溶血性链球菌感染经皮肤或黏膜淋巴管引起,中医认为因肌肤破损湿热火毒乘隙侵入致毒阻经络气血凝滞,症状起病急骤有全身及局部表现,好发于下肢和面部,据典型表现结合病史等诊断,必要时血常规检查,治疗原则有一般治疗和药物治疗,特殊人群儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,预防措施包括皮肤护理、增强体质、注意个人卫生。

病因病机
多由乙型溶血性链球菌感染侵入皮肤或黏膜的淋巴管而引起。中医认为多由于肌肤破损(如足癣、湿疹等),湿热火毒之邪乘隙侵入,以致毒阻经络,气血凝滞而成。
临床表现
症状:起病急骤,常先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起。手指轻压可使红色消退,松手后红色很快恢复。红肿向四周蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。红肿区可伴有水疱,局部有烧灼样疼痛。
好发部位:常见于下肢和面部。下肢多因足部破损、足癣等诱发;面部多因鼻腔黏膜破损、挖鼻等诱发。
诊断依据
根据典型的临床表现,如局部片状红疹、全身症状等,结合病史中有无皮肤破损等情况,一般可作出诊断。必要时可进行血常规等检查,可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高。
治疗原则
一般治疗:患者应注意休息,抬高患肢。局部可以用50%硫酸镁溶液湿热敷。
药物治疗:主要是使用抗生素,如青霉素等,可根据病情的严重程度选择口服或静脉给药。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患流火时,由于其机体免疫力相对较低,病情变化可能较快,需密切观察体温、皮疹等变化情况。要注意保持皮肤清洁,避免搔抓破损处,防止感染扩散。同时,儿童用药需特别谨慎,应在医生指导下选择合适的抗生素,且要注意药物的剂量等,避免因用药不当影响儿童健康。
老年人:老年人患流火时,身体机能相对衰退,恢复可能较慢。要关注其全身状况,如营养状况等,因为老年人可能存在基础疾病,如糖尿病等,会影响病情的恢复。在治疗过程中,要注意药物对老年人肝肾功能等的影响,密切监测相关指标。
孕妇:孕妇患流火时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的综合评估下选择对胎儿影响较小的治疗方案,同时要密切观察孕妇和胎儿的情况。
预防措施
皮肤护理:保持皮肤清洁卫生,积极治疗足癣、湿疹等皮肤疾病,避免皮肤破损。对于有鼻腔黏膜破损等情况的,要注意保护,防止感染。
增强体质:适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,有助于预防感染的发生。
注意个人卫生:养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣物等。