高血压定义为未使用降压药物时非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分单纯收缩期和单纯舒张期，危险因素有遗传及高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等生活方式因素，非药物干预包括合理膳食减钠增钾控脂、适量运动、戒烟限酒、心理调节，药物治疗需选长效制剂个体化从小剂量调整，特殊人群中老年人降压不宜过快过低、孕妇优先非药物用药儿童多为继发需排查再定治疗。
一、高血压的定义与诊断标准
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，舒张压≥90mmHg且收缩压<140mmHg为单纯舒张期高血压。
二、高血压的危险因素
1.遗传因素：有高血压家族史的人群患病风险相对较高，遗传基因可能影响血压调节机制。
2.生活方式因素：高盐饮食会使体内钠潴留，增加血容量和外周阻力从而升高血压；肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，会释放多种活性物质影响血压；长期缺乏运动导致身体代谢能力下降，易引发血压升高；长期精神紧张、焦虑等情绪状态可通过神经内分泌系统影响血压。
三、非药物干预措施
1.合理膳食：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应<5g，增加钾摄入，多食用新鲜蔬菜、水果等富含钾的食物；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，适量摄入优质蛋白。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可改善血管弹性，帮助控制体重，进而稳定血压。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，饮酒过量会使血压升高，因此应严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
4.心理调节：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力，保持心理平衡，有助于维持血压稳定。
四、药物治疗原则
药物治疗需根据患者具体病情选择合适的降压药物，优先考虑长效降压制剂，以保证24小时平稳降压。治疗时应遵循个体化原则，综合考虑患者年龄、基础疾病等因素，从小剂量开始用药，根据血压控制情况逐步调整剂量，避免自行增减药量或停药。
五、特殊人群高血压注意事项
1.老年人：老年高血压患者降压不宜过快过低，应逐渐调整血压至合适水平，同时需密切监测血压变化，注意预防体位性低血压，在改变体位时动作应缓慢。
2.孕妇：孕妇高血压需谨慎用药，优先采用非药物干预方法控制血压，如通过调整生活方式等，若必须用药，应选择对胎儿影响较小的降压药物，并在医生严密监测下使用。
3.儿童：儿童高血压多为继发性高血压，需首先排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素，治疗上优先考虑非药物干预，如调整饮食、增加运动等，避免低龄儿童过早使用降压药物。
