获得性免疫缺陷综合征由人类免疫缺陷病毒感染引起，HIV攻击CD4?T淋巴细胞致免疫缺陷并引发机会性感染和肿瘤，传播途径有性接触、血液、母婴，临床表现分急性期、无症状期、艾滋病期，诊断靠HIV抗体等检测，治疗用高效抗反转录病毒治疗遵循相关原则，预防需避免高危性行为等，特殊人群孕妇要尽早抗病毒等，儿童需监测生长等，老年人要考虑药物相互作用等。
一、定义与病原体
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4?T淋巴细胞，导致机体免疫功能缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤。
二、传播途径
1.性接触传播：包括同性和异性之间的性接触，是全球主要传播途径。
2.血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品、使用被污染且未严格消毒的注射器等医疗器械、移植被HIV污染的组织器官等。
3.母婴传播：感染HIV的母亲可在孕期、分娩过程中或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。
三、临床表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2～4周，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，持续1～3周后多自行缓解。
2.无症状期：此期持续时间一般为6～8年，患者无明显症状，但体内病毒持续复制，具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，患者CD4?T淋巴细胞计数明显下降（通常<200/μL），出现各种机会性感染及肿瘤。常见机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌食管炎等；常见肿瘤有卡波西肉瘤等。
四、诊断方法
主要通过HIV抗体检测（初筛试验常用酶联免疫吸附试验，确诊试验常用免疫印迹试验）、HIV核酸检测、CD4?T淋巴细胞计数等明确诊断。
五、治疗原则
目前主要采用高效抗反转录病毒治疗（HAART），通过联合使用多种抗HIV药物抑制病毒复制，延缓疾病进展，减少机会性感染和肿瘤的发生，提高患者生活质量，延长生存期。治疗需遵循早期、联合、规律、全程用药的原则。
六、预防措施
1.避免高危性行为：正确使用安全套可显著降低性传播风险。
2.安全用血：确保血液及血制品经过严格HIV检测，不共用注射器等医疗器械。
3.母婴阻断：感染HIV的孕妇需在医生指导下进行规范的母婴阻断治疗，包括抗病毒药物使用、剖宫产及人工喂养等措施，降低婴儿感染风险。
4.健康教育：加强对HIV传播途径及防治知识的宣传教育，提高公众防范意识。
七、特殊人群注意事项
孕妇：感染HIV的孕妇需尽早开始抗病毒治疗，并采取剖宫产等措施减少母婴传播风险，产后避免母乳喂养。
儿童：儿童感染HIV后需密切监测生长发育情况，抗病毒治疗应选择适合儿童体重和年龄的药物剂型，同时关注药物可能产生的不良反应及对儿童生长的影响。
老年人：老年HIV感染者常合并其他基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用及老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的治疗方案，并加强基础疾病的管理。
