皮肤出现白斑可能由多种疾病引起，包括白癜风（发病与遗传、自身免疫有关，儿童和青壮年多见，有境界清楚白斑）、白色糠疹（病因不明，多见于儿童青少年，面部等有色素减退斑伴糠状鳞屑）、花斑癣（马拉色菌感染所致，青壮年男性多发，皮脂腺丰富部位有淡白或褐色斑疹）、贫血痣（先天性血管发育异常，出生或儿童期发病，摩擦白斑处周围发红）、无色素痣（先天性局部色素脱失，出生或不久发病，躯干等有苍白色色素减退斑）、炎症后色素减退（多种炎症性皮肤病愈后出现，有原发炎症病史，原发部位有色素减退斑）。
一、白癜风
1.发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传因素密切相关，约30%患者有家族史，同时与自身免疫学说有关，患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体，破坏黑素细胞导致其功能丧失，无法合成黑色素，从而出现皮肤白斑。例如，有研究表明，白癜风患者的HLA-Ⅱ类抗原表达异常率明显高于正常人。
2.好发人群及表现：可发生于任何年龄，儿童和青壮年多见，全身各部位均可发生，典型表现为皮肤出现境界清楚的白斑，大小不等、形态不一，白斑处毛发可正常或变白，一般无自觉症状。
二、白色糠疹
1.病因：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹、日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌感染）等有关。比如，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，在风吹、日晒等外界因素刺激下容易发病。
2.好发人群及表现：多见于儿童及青少年，好发于面部，也可发生于颈部、上肢等部位，表现为圆形或椭圆形色素减退斑，表面覆盖有细薄的糠状鳞屑，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
三、花斑癣
1.病因：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病性真菌，在高温潮湿、多汗、局部卫生状况不佳等情况下容易繁殖致病。例如，夏季多汗的人群更容易感染花斑癣。
2.好发人群及表现：多见于青壮年男性，好发于皮脂腺丰富的部位，如颈部、前胸、后背等，表现为圆形或类圆形淡白色或褐色斑疹，表面有细小鳞屑，可融合成片，真菌镜检可发现马拉色菌。
四、贫血痣
1.病因：是一种先天性血管发育异常，由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，局部皮肤缺血而出现白斑。
2.好发人群及表现：出生后或儿童时期即可发病，终生不退，好发于面部、颈部、躯干等部位，用手摩擦白斑处，周围正常皮肤发红，而白斑处不发红。
五、无色素痣
1.病因：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，是胚胎发育时期黑素细胞移行障碍所致。
2.好发人群及表现：出生时或出生后不久发病，好发于躯干、四肢近端，表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑，边界模糊，持续终身不变。
六、炎症后色素减退
1.病因：多种炎症性皮肤病痊愈后可引起局部色素减退，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，是由于炎症过程中黑素细胞功能受到影响，导致黑色素合成减少。例如，湿疹患者在皮疹消退后可能会出现局部色素减退斑。
2.好发人群及表现：有原发炎症性皮肤病病史，好发于原发皮肤病部位，表现为炎症消退后出现的色素减退斑，一般随着时间推移可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
