皮肤病可分为过敏性皮肤病、感染性皮肤病及其他原因引起的皮肤病。过敏性皮肤病中的接触性皮炎由接触外源性物质引发,表现为接触部位红斑丘疹等;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,皮疹多形性且瘙痒剧烈。感染性皮肤病里毛囊炎多由细菌感染,皮肤卫生差等为诱因,表现为红色丘疹变脓疱;扁平疣由HPV感染,青少年易发病,表现为扁平隆起性丘疹。其他原因的荨麻疹病因复杂,皮肤现风团;丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬有关,好发暴露部位,为纺锤形风团样丘疹伴水疱及瘙痒。

一、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎
成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品等。不同个体的过敏原不同,与个人的体质有关,过敏体质者更容易发生。年龄方面,儿童皮肤娇嫩,接触一些儿童专用产品以外的物质也可能引发;老年人皮肤屏障功能减退,接触致敏原的概率相对增加。生活方式上,经常接触新的化学物质、频繁更换护肤品等人群风险较高。
表现:接触部位出现红斑、丘疹,严重时可出现水疱、大疱,伴有瘙痒或灼痛。
2.湿疹
成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素,若家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,个体患湿疹的风险可能增加;内分泌及代谢改变,如月经紊乱、妊娠等。外部因素包括食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(干燥、炎热等)、接触化学物质(如洗洁精、肥皂等)。年龄上,婴儿湿疹较为常见,与婴儿皮肤发育不完善、免疫系统不成熟等有关;儿童及成人也可发病。生活方式中,长期精神紧张、过度疲劳等可诱发或加重湿疹。
表现:皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱,慢性期有肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈。
二、感染性皮肤病
1.毛囊炎
成因:主要由细菌感染引起,常见病原体为金黄色葡萄球菌。皮肤卫生状况差、搔抓、机体抵抗力下降等是诱因。各年龄均可发病,儿童皮肤油脂分泌相对旺盛,若不注意清洁,更易发生;成人在皮肤破损、长期出汗等情况下易患。生活方式上,长期熬夜、营养不良等会降低机体抵抗力,增加患病风险。
表现:初起为红色丘疹,逐渐演变为丘疹性脓疱,孤立散在,自觉有轻度疼痛。
2.扁平疣
成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。青少年发病率相对较高,与青少年皮肤免疫力相对较低以及皮肤易受损有关。生活方式中,共用毛巾、搔抓自身其他部位等可能导致自身接种传播。
表现:多为扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常肤色,数目较多且密集。
三、其他原因
1.荨麻疹
成因:病因复杂,约3/4的患者找不到原因,常见原因有食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素、磺胺类等)、感染(如细菌、病毒、真菌等感染)、呼吸道吸入物及皮肤接触物(如花粉、动物皮屑等)。各年龄均可发病,儿童可能因食用新的食物、接触新的环境因素而发病。生活方式中,剧烈运动、情绪波动等也可能诱发。
表现:皮肤出现风团,常突然发生,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,伴有剧烈瘙痒。
2.丘疹性荨麻疹
成因:多与昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫等叮咬后引起的过敏反应。儿童相对成人更易受昆虫叮咬,因为儿童皮肤更娇嫩,且对昆虫叮咬的反应可能更强烈。夏季蚊虫活跃季节发病率较高。
表现:好发于暴露部位,如四肢、躯干,为纺锤形风团样丘疹,中央常有小水疱,瘙痒明显。