发冷发热的常见原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑），发冷发热时一般人群需监测体温、休息补液、观察病情，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群各有不同应对注意事项，如儿童不优先用药物退热，老年人要关注精神等，有基础疾病人群要关注血糖等并积极查因处理。
一、发冷发热的常见原因
（一）感染性因素
1.病毒感染：如流感病毒引起的流行性感冒，患者多有突发的发冷发热，体温可迅速升高，同时伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。研究表明，流感病毒感染人体后，会刺激机体免疫系统，引发一系列炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发冷发热表现。
2.细菌感染：肺炎链球菌引起的肺炎，患者可先有发冷感觉，随后体温升高，伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。细菌感染人体后，细菌产生的毒素等物质会作为致热原，激活体内的单核-巨噬细胞系统，使其产生和释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，引起发热，同时机体产热增加、散热减少，导致发冷。
3.支原体感染：支原体肺炎较为常见，也会出现发冷发热情况，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现发冷发热，发热可为低热或高热，且病情活动时易反复。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发异常的免疫反应，导致炎症介质释放，影响体温调节，出现发冷发热。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病，患者会有发热表现，可呈低热或高热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。肿瘤细胞本身可以释放肿瘤坏死因子等物质，引起发热，另外肿瘤患者免疫力低下，易合并感染，也会导致发冷发热。
3.中暑：在高温环境下工作或活动时间过长，机体散热障碍，可出现发冷发热，多为低热，同时伴有口渴、多汗、乏力等症状。高温环境下，人体产热增加，而散热不能有效进行，体温调节失衡，导致发热，同时早期可能有发冷感觉。
二、发冷发热时的应对及注意事项
（一）一般人群
1.监测体温：使用体温计密切监测体温变化，若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。
2.休息与补液：发热时身体消耗较大，需注意休息，保证充足睡眠。同时要适当补充水分，防止脱水，可饮用温开水或淡盐水。
3.观察病情：密切观察发冷发热的伴随症状，如是否有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，如果伴随症状加重或体温持续升高不降，应及时就医。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童发冷发热时，要注意保暖，但不宜过度包裹。由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，病情变化较快，更要密切监测体温。若儿童发冷发热伴有精神萎靡、哭闹不止等情况，需及时就医，且儿童一般不优先使用药物退热，可优先采用适当减少衣物、温水擦拭等物理降温方法，避免使用成人退热药物不当对儿童造成不良影响。
2.老年人：老年人发冷发热时，要注意观察其精神状态、意识情况等。老年人免疫力相对较低，病情可能较为隐匿，即使体温不是很高，但也可能存在严重的感染等情况。要保证老年人休息环境舒适，及时就医进行相关检查，明确病因。
3.有基础疾病人群：如糖尿病患者发冷发热时，需更加关注血糖变化，因为发热会影响血糖控制。同时要积极查找发冷发热原因，因为基础疾病可能会影响病情的判断和治疗，要在医生指导下进行相应处理，避免基础疾病加重。
