局部麻醉药包括酯类（普鲁卡因、丁卡因）和酰胺类（利多卡因、布比卡因），酯类中普鲁卡因用于浸润麻醉等且需皮试，丁卡因黏膜穿透力强但毒性大；酰胺类利多卡因应用广，布比卡因长效但心脏毒性需重视。全身麻醉药有吸入性（氧化亚氮、异氟烷）和静脉全身麻醉药（丙泊酚、氯胺酮），吸入性氧化亚氮与强效药合用，异氟烷诱导苏醒快；静脉用丙泊酚起效苏醒快需注意剂量，氯胺酮有分离麻醉作用但要注意不良反应及剂量计算。
一、局部麻醉药
1.酯类局部麻醉药：
普鲁卡因：是临床上较早使用的局部麻醉药，其透过黏膜的能力较差，一般不用于表面麻醉，常用于浸润麻醉等。其作用时效相对较短，一般为30-45分钟左右用于小手术的局部浸润等操作。在使用时需注意进行皮试，因为部分患者可能对其过敏，对于儿童等特殊人群，使用时要严格控制剂量，根据体重等因素精准计算，避免因剂量过大导致中毒等不良反应。
丁卡因：属于强效、长效酯类局部麻醉药，其黏膜穿透力强，常用于表面麻醉，如眼科、耳鼻喉科的某些操作。但由于其毒性相对较大，使用时要特别谨慎，对于年龄较小的儿童，由于其机体代谢等功能尚未完全发育成熟，更要严格控制使用剂量和浓度，防止出现中毒反应，如中枢神经系统先兴奋后抑制等表现。
2.酰胺类局部麻醉药：
利多卡因：是临床应用广泛的酰胺类局部麻醉药，有良好的局麻作用，起效较快，作用时效适中，可用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉等。其毒性较酯类局部麻醉药相对小一些，在儿科应用时，对于儿童患者，可根据体重计算合适剂量用于局部浸润等操作，但仍需密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性等与成人有差异。例如可用于小儿的包皮环切等小手术的局部麻醉。
布比卡因：属于长效酰胺类局部麻醉药，麻醉作用强，持续时间长，常用于神经阻滞麻醉等。其心脏毒性相对要引起重视，在使用时要严格掌握剂量和适应证，对于有心脏基础疾病的患者以及儿童等特殊人群，使用前要充分评估风险，儿童使用时需严格按照体重等因素计算剂量，避免因药物蓄积等导致心脏毒性等不良反应。
二、全身麻醉药
1.吸入性全身麻醉药：
氧化亚氮：又称笑气，是常用的吸入性全身麻醉药之一，其麻醉效能较低，常与其他强效吸入麻醉药合用，以降低后者的用量和不良反应。在儿科使用时，由于儿童的呼吸等生理功能与成人有差异，需要根据儿童的年龄、体重等精确调节吸入浓度和剂量，要注意其可能导致的骨髓抑制等潜在风险，对于有血液系统基础疾病的儿童要谨慎使用。
异氟烷：是一种常用的强效吸入性全身麻醉药，诱导和苏醒相对较快，对呼吸、循环系统的抑制相对较轻。在儿科应用时，要根据儿童的具体情况，如年龄、病情等调节吸入浓度，对于婴幼儿等特殊群体，要密切监测呼吸、心率等生命体征，因为其机体对药物的代谢和耐受能力与年长儿不同。
2.静脉全身麻醉药：
丙泊酚：是临床常用的静脉全身麻醉药，起效迅速，苏醒快。可用于诱导麻醉和维持麻醉等。在儿科使用时，要根据儿童的体重等计算合适的剂量，缓慢静脉注射，对于儿童患者，要注意注射速度不宜过快，防止引起呼吸抑制等不良反应，而且对于有呼吸功能不全等基础疾病的儿童要慎用，因为丙泊酚对呼吸有一定的抑制作用，不同年龄的儿童对丙泊酚的反应不同，需要精准调整剂量以保证患儿的呼吸循环稳定。
氯胺酮：属于非巴比妥类静脉全身麻醉药，具有独特的分离麻醉作用，可用于小儿基础麻醉等。但使用时要注意其可能导致的不良反应，如苏醒期的谵妄、幻觉等，对于儿童患者，使用后要密切观察其苏醒期的表现，有精神系统基础疾病的儿童要避免使用或谨慎使用，因为氯胺酮可能会诱发相关症状加重，而且要根据儿童的年龄和体重准确计算剂量，防止剂量不当导致不良反应。
