白细胞计数是人体免疫系统重要组成部分正常成人与儿童参考值不同增高可能见于细菌感染等降低可能与病毒感染等有关红细胞计数主要功能是携带氧气运输到全身各组织器官正常成年男性与女性参考值不同减少常见于贫血增多可能与红细胞增多症等有关血红蛋白浓度是红细胞内运输氧的特殊蛋白质成年男性与女性参考值不同降低提示贫血其严重程度可据值判断年龄对其有影响血小板计数参与止血和凝血过程正常参考值为一定范围增多可能见于原发性血小板增多症等减少可能与血小板减少性紫癜等有关中性粒细胞计数和淋巴细胞计数在细菌或病毒感染时往往分别增多或增多可辅助判断感染类型不同年龄阶段中性粒细胞和淋巴细胞比例有生理变化。
一、白细胞计数(WBC)
意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,能抵御感染。正常成人白细胞计数参考值为(4.0~10.0)×10?/L,儿童为(5.0~12.0)×10?/L。增高可能见于细菌感染等情况,如肺炎、阑尾炎等;降低可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关,比如流感病毒感染时可能出现白细胞计数降低。不同年龄人群的白细胞计数生理范围有差异,儿童由于免疫系统发育尚不完善,白细胞计数相对成人有一定波动范围,需要结合具体年龄来判断是否正常。
二、红细胞计数(RBC)
意义:红细胞主要功能是携带氧气运输到全身各组织器官。正常成年男性红细胞计数参考值为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L。红细胞计数减少常见于贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,不同原因导致的贫血红细胞形态等也有不同特点;增多可能与红细胞增多症、长期缺氧等有关,长期生活在高原地区的人,由于缺氧可能会出现红细胞计数代偿性增多。年龄方面,新生儿红细胞计数较高,出生后随着生长发育会逐渐下降至正常成人范围。
三、血红蛋白浓度(Hb)
意义:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。成年男性Hb正常参考值为120~160g/L,成年女性为110~150g/L。血红蛋白降低提示贫血,其严重程度可根据血红蛋白值判断,如轻度贫血Hb在90~120g/L,中度在60~90g/L,重度在30~60g/L,极重度低于30g/L。不同性别间由于生理差异,血红蛋白参考值不同,女性因月经等因素相对男性更易出现贫血。年龄对血红蛋白也有影响,新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境,血红蛋白较高,出生后会逐渐下降,婴儿期到儿童期处于不断变化的过程中,需关注各年龄段的正常范围。
四、血小板计数(PLT)
意义:血小板参与止血和凝血过程。正常血小板计数参考值为(100~300)×10?/L。血小板增多可能见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等,血小板减少可能与血小板减少性紫癜、某些药物副作用等有关。不同年龄人群血小板计数基本范围相似,但在一些特殊情况,如新生儿可能存在生理性血小板计数的波动。对于儿童来说,要注意避免外伤等情况,因为血小板减少时容易出现出血倾向。
五、中性粒细胞计数(Neu)和淋巴细胞计数(Lym)
意义:中性粒细胞是白细胞的一种,在细菌感染时往往增多;淋巴细胞也属于白细胞,病毒感染时淋巴细胞计数可能增多。正常中性粒细胞参考值为(1.8~6.3)×10?/L,淋巴细胞参考值为(1.1~3.2)×10?/L。通过中性粒细胞和淋巴细胞计数的变化可以辅助判断感染的类型,比如细菌感染时中性粒细胞比例常升高,病毒感染时淋巴细胞比例常升高。不同年龄阶段中性粒细胞和淋巴细胞的比例有生理变化,新生儿期淋巴细胞和中性粒细胞比例大致相等,出生后4~6天到4~6岁时淋巴细胞比例高于中性粒细胞,之后逐渐接近成人比例,这是正常的生理过程,需要结合年龄来综合分析这两项指标的意义。