体温低定义为口测法体温低于35℃，常见原因包括环境中长时间寒冷或保暖不足、内分泌代谢疾病、感染性疾病、神经系统疾病等及药物因素，不同人群中儿童因调节不完善等易出现、老年人因代谢等易出现且可能提示病情重、女性特殊时期易波动、有基础病者易出现且加重病情，应对需脱离寒冷保暖、针对病因治疗，儿童保暖注意方法、老年人保暖循序渐进、女性特殊时期注重保暖及就医。
一、体温低的定义及正常体温范围
正常人体温一般维持在36℃~37℃之间（口测法），当体温低于35℃时可称为体温低，也称为低体温。
二、常见原因
（一）环境因素
1.长时间处于寒冷环境中，如冬季户外暴露时间过长、居住环境温度过低等，人体散热大于产热，易出现体温低。例如，研究表明在寒冷环境下（温度低于10℃），若未采取有效保暖措施，机体散热加速，体温会逐渐下降。
2.衣物过少或保暖措施不足，无法有效阻挡热量散失，也会导致体温降低。
（二）疾病因素
1.内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，可出现体温低。有研究显示，约30%的甲状腺功能减退症患者存在体温低于正常范围的情况。
2.感染性疾病：严重感染如败血症、感染性休克时，病原体释放的毒素会影响体温调节中枢功能，导致体温调节失衡，出现体温低，这往往提示病情较为危重。
3.神经系统疾病：如脑梗死、脑出血累及体温调节中枢区域时，可干扰体温调节机制，引起体温低。
4.其他系统疾病：严重创伤、大面积烧伤等患者，由于机体处于应激状态且散热增加等因素，易出现体温低。
（三）药物因素
某些药物的使用可能导致体温低，如过量使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），可引起大量出汗，散热过多而体温降低；镇静催眠药、抗精神病药等也可能影响体温调节中枢功能，导致体温偏低。
三、不同人群体温低的特点及影响
（一）儿童
儿童尤其是新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，散热较快，且体温调节能力弱。若环境温度较低、保暖不当或患有感染性疾病等，更容易出现体温低。例如，新生儿硬肿症就是由于体温低、保暖不足等因素，导致皮下脂肪硬化及水肿。
（二）老年人
老年人代谢率降低，体温调节功能减退，对寒冷的适应能力下降。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，更容易出现体温低，且体温低可能提示病情加重，预后较差。
（三）女性
女性在月经期、孕期或围绝经期等特殊时期可能出现体温波动。例如，围绝经期女性由于激素水平变化，体温调节功能可能出现紊乱，易出现体温低的情况；月经期女性若保暖不当，也可能因散热增加而体温降低。
（四）有基础疾病人群
如糖尿病患者并发自主神经病变时，会影响体温调节功能；慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能受限，机体氧供及代谢紊乱，也易出现体温低，且体温低可能加重病情进展。
四、应对及处理原则
（一）脱离寒冷环境与保暖
迅速将患者转移至温暖环境，去除潮湿衣物，使用毛毯、暖水袋等进行体表保暖，必要时可采用电热毯等设备提升环境温度，但需注意避免烫伤。
（二）针对病因治疗
1.内分泌代谢疾病相关体温低：如甲状腺功能减退症需补充甲状腺素治疗；对于感染性休克等严重感染导致的体温低，需积极抗感染、抗休克治疗，纠正机体的病理状态。
2.神经系统疾病相关体温低：需针对神经系统原发病进行相应治疗，如脑梗死患者可根据病情选择溶栓、改善脑循环等治疗。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：保暖时要注意方法，避免过热或烫伤，可选择合适的婴儿保暖设备，同时密切监测体温变化，一旦发现体温低，应及时采取保暖及就医措施。
2.老年人：保暖要循序渐进，避免快速升温导致外周血管扩张引起血压下降等不良事件，同时需积极评估基础疾病状况，及时处理原发病。
3.女性：特殊时期要注重保暖，根据自身情况调整穿着及居住环境温度，若体温低伴有其他异常症状（如月经异常、头晕等），需及时就医排查原因。
