高血压发病受遗传因素影响约占四到六成特定基因变异影响钠代谢等增加易感性有家族史者需更关注血压；环境因素中饮食高盐高脂易致血压升高，精神紧张焦虑等可使交感神经兴奋血压升高，吸烟损伤血管内皮、饮酒过量或长期饮酒致血压升高；其他因素有肥胖干扰血压调节机制、缺乏运动影响心血管功能、年龄增长血管硬化弹性降低血压易升、某些疾病如肾脏和内分泌疾病也会引发高血压需积极治疗原发病并监测血压。
一、遗传因素
遗传在高血压的发病中起到重要作用。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。研究表明，遗传因素大约占高血压发病原因的40%-60%。例如，某些特定的基因变异会影响体内钠的代谢、血管紧张素-醛固酮系统等，从而增加个体患高血压的易感性。对于有高血压家族史的人群，尤其是直系亲属中有高血压患者的，需要更加关注自身血压情况，定期监测，因为他们比无家族史人群面临更高的高血压发病风险。
二、环境因素
1.饮食因素
高盐饮食：钠盐摄入过多是高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但很多人的实际摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸菜、火腿等加工食品的人群，由于其中钠盐含量高，患高血压的风险明显增加。对于儿童来说，过早接触高盐饮食也可能为日后高血压的发生埋下隐患，儿童时期养成的高盐饮食习惯可能会持续到成年，增加成年后患高血压的概率。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素。高脂饮食还会影响血脂代谢，导致动脉粥样硬化，使血管弹性降低，外周阻力增加，从而引起血压升高。在性别方面，女性在绝经后由于雌激素水平下降，加上可能存在的饮食和生活方式变化，如果有高脂饮食的情况，患高血压的风险会进一步增加。
2.精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等会导致高血压。当人体处于紧张状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快，外周血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临较大工作压力的人群，患高血压的概率高于工作压力较小的人群。在不同年龄段，青少年可能因学业压力大而出现血压波动，中年人可能因工作和家庭双重压力导致高血压风险增加，老年人如果长期处于焦虑状态也容易诱发或加重高血压。
3.吸烟与饮酒
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，影响血管的正常舒张和收缩功能。同时，烟草中的尼古丁等成分会使交感神经兴奋，心率加快，血压升高。长期吸烟的人患高血压的风险比不吸烟者高很多。对于女性来说，吸烟还可能与雌激素代谢等相互作用，进一步增加高血压发病风险。
饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素之一。短期大量饮酒会使血压升高，长期饮酒则会导致血压持续升高。男性每天饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两）、女性每天饮酒量超过25毫升，患高血压的风险明显增加。而且饮酒还可能影响降压药物的疗效，使高血压难以得到良好控制。
三、其他因素
1.肥胖
体重超标，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多），是高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的激素等物质会干扰正常的血压调节机制。例如，脂肪细胞会分泌瘦素等激素，影响胰岛素抵抗和血管紧张素-醛固酮系统等，导致血压升高。肥胖在各个年龄段都可能引发高血压问题，儿童肥胖如果不加以控制，成年后患高血压的可能性大大增加。
2.缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，同时还会影响心血管系统的功能，导致心脏收缩力下降，血管弹性降低，容易引起血压升高。经常进行适度运动的人患高血压的概率低于长期不运动的人。不同年龄阶段的人都需要保持适当的运动，儿童可以通过增加户外活动和体育课程来保证运动时间，成年人可以选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳等，老年人则可以进行散步、太极拳等相对温和的运动方式，以维持心血管健康，降低高血压发病风险。
3.年龄因素
随着年龄的增长，人体血管逐渐硬化，弹性降低，血管外周阻力增加，血压有升高的趋势。一般来说，40岁以上人群患高血压的概率逐渐增加。老年人由于身体机能衰退，多种生理功能下降，如肾脏对钠的排泄功能减弱等，更容易出现高血压。在女性中，绝经后由于雌激素水平下降，血管调节功能发生变化，也会使老年女性患高血压的风险高于同年龄段男性。
4.疾病因素
某些疾病也会引起高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）。肾脏疾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致血压升高；原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠水潴留和血容量增多，从而导致高血压。对于患有这些基础疾病的患者，需要积极治疗原发病，同时密切监测血压，因为原发病的控制情况直接影响血压的变化。
