
1.病理机制
心绞痛由冠状动脉暂时性供血不足引发,心肌细胞未发生坏死;心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血,引发不可逆的细胞坏死。
2.症状特征
心绞痛表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛,持续2-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死疼痛更剧烈,持续超过30分钟,常伴冷汗、恶心呕吐,硝酸甘油无效。部分患者以呼吸困难、上腹痛或牙痛为首发症状。
3.诊断依据
心绞痛发作时心电图可见ST段压低或T波倒置,心肌酶谱正常;心肌梗死心电图呈现特征性动态演变,如ST段抬高、病理性Q波,肌钙蛋白显著升高并持续数日。



