结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。

结肠黑变病是以结肠黏膜色素沉着为特征的良性病变,通常与长期使用刺激性泻药、慢性便秘等因素有关。长期接触蒽醌类泻药会刺激肠黏膜上皮细胞凋亡,导致巨噬细胞吞噬色素颗粒并沉积在结肠壁,慢性便秘患者因肠道蠕动减慢,粪便滞留时间延长,也可能促进色素沉积。多数患者无明显症状,部分可能出现腹胀、排便习惯改变等非特异性表现,典型内镜下可见结肠黏膜呈网格状、豹纹样黑色素沉着,以远端结肠为主。该病变本身不会直接引发腹痛或出血,但可能掩盖其他肠道疾病的诊断。结
肠镜检查是确诊的主要手段,活检病理检查可见黏膜固有层内含有棕黑色色素的巨噬细胞聚集。首要措施是停用蒽醌类泻药,改用渗透性泻药,对于便秘患者,建议增加膳食纤维摄入,配合促动力药,病变通常可在停用刺激性泻药后6-12个月逐渐消退。
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