心肌梗死和心绞痛辨别从疼痛性质与程度、诱因与缓解因素、伴随症状不同等方面不同。
1、疼痛性质与程度
心绞痛通常为压迫性、紧缩性或烧灼感，程度相对较轻，患者常能忍受。心肌梗死的疼痛性质相似，但程度更为剧烈，常被描述为压榨性剧痛，伴有濒死感，通常难以忍受，需紧急处理。
2、诱因与缓解因素
心绞痛常有明确诱因，如体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激后发生，停止活动或去除诱因后可缓解。心肌梗死常无明确诱因，可在静息或睡眠时突然发作，且休息和硝酸甘油难以使其缓解。
3、伴随症状不同
心绞痛发作时可能有胸闷、出汗，但通常无严重全身症状。心肌梗死除剧烈胸痛外，常伴有大量冷汗、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、恐惧焦虑，甚至出现低血压、休克或意识障碍等严重表现。
一旦出现持续不缓解的剧烈胸痛，尤其是伴有大汗、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院。
