房间隔缺损听诊声音的特点包括收缩期吹风样杂音、第二心音固定分裂、肺动脉瓣区舒张期杂音等。
1.收缩期吹风样杂音
胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级柔和的收缩期吹风样杂音,是房间隔缺损核心听诊特征。因左心房压力高于右心房,血液左向右分流使右心室血量增加,肺动脉瓣相对狭窄,血流通过狭窄瓣口引发湍流,形成该杂音,杂音响度与分流量相关,分流量越大杂音越明显,且杂音较柔和、不传导。
2.第二心音固定分裂
肺动脉瓣区第二心音(P2)呈固定分裂,是最具特征性的体征。正常第二心音分裂随呼吸变化,吸气时增宽、呼气时变窄,而本病患者右心室排血时间持续延长,肺动脉瓣关闭始终晚于主动脉瓣,无论吸气或呼气,分裂间距均固定不变,分流量大时P2还会出现亢进。
3.肺动脉瓣区舒张期杂音
分流量较大的患者,在胸骨左缘第2-3肋间可闻及轻微的舒张期吹风样杂音。因大量血液流入肺动脉,导致肺动脉扩张,肺动脉瓣相对关闭不全,舒张期血液反流引发湍流,形成此杂音,杂音轻柔且持续时间较短,仅在分流量显著时出现。



