窦性心动过缓的原因有生理性因素、心脏疾病、药物因素、全身性疾病等。

1.生理性因素
长期从事体力劳动的人群、运动员,由于心肌收缩力强,心脏泵血效率高,窦性心律会偏慢,属于正常生理现象,通常无不适症状,心率在50-60次/分钟;睡眠状态下,机体代谢减慢,迷走神经张力增高,也会出现窦性心动过缓,醒来后可恢复正常。
2.心脏疾病
多种心脏疾病会导致窦性心动过缓,如冠心病、心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死,会损伤窦房结血供,影响窦房结功能;心肌病、心肌炎会累及窦房结,导致其自律性下降;房室传导阻滞也会伴随窦性心动过缓,常伴随心慌、胸闷、头晕等症状。
3.药物因素
服用某些药物会引起窦性心动过缓,如β受体阻滞剂如美托洛尔,会减慢心率、降低心肌耗氧量;洋地黄类药物过量时,会抑制窦房结功能;抗心律失常药物如胺碘酮,也可能导致窦性心动过缓,停药后症状多可缓解。
4.全身性疾病
甲状腺功能减退会使机体代谢率降低,心率减慢,引发窦性心动过缓;高钾血症会影响心肌电生理活动,抑制窦房结自律性,导致心率减慢;颅内疾病如脑出血、脑肿瘤,会压迫迷走神经中枢,引起窦性心动过缓。



