房室交界区逸搏和逸搏心律的病因主要包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物影响、迷走神经张力增高、器质性心脏病等。
1、窦房结功能障碍
窦房结发放冲动减慢或停止发放时,心脏为维持跳动会触发房室交界区起搏。常见于窦性心动过缓、窦性停搏等情况,属于心脏的保护性代偿节律。
2、房室传导阻滞
二度或三度房室传导阻滞会使窦房结冲动无法正常下传心室。房室交界区会自动发出逸搏冲动,保证心室有效收缩,多出现在传导系统受损的人群中。
3、药物影响
使用β受体阻滞剂、洋地黄类药物、奎尼丁、胺碘酮等药物可能抑制窦房结功能。药物作用会导致窦性心率减慢,从而诱发房室交界区逸搏或逸搏心律。
4、迷走神经张力增高
过度劳累、睡眠状态、呕吐、颈动脉窦受刺激等会使迷走神经兴奋。迷走神经张力增高可减慢窦房结自律性,引发交界区逸搏,多为暂时性表现。
5、器质性心脏病
冠心病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等心脏疾病会损伤心脏传导系统。病变影响窦房结或房室传导功能时,容易出现持续性交界区逸搏心律。
出现房室交界区逸搏和逸搏心律应及时进行心电图检查,明确病因后就诊于心内科。伴有头晕、黑朦、晕厥时需立即就医,避免心脏节律异常加重。