急性感染性心内膜炎可采取抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方法治疗。
1.抗生素治疗
尽早根据血培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素，采用大剂量、长疗程静脉输注，彻底杀灭病原菌，控制感染，一般疗程需4-6周。如果为链球菌感染，可选用青霉素类药物，如青霉素钠等；如果对青霉素耐药或感染菌为葡萄球菌，可联合头孢类药物与氨基糖苷类药物，如头孢曲松钠、头孢唑林钠、庆大霉素、阿米卡星等；如果为真菌感染，需使用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B等，具体用药需严格遵循药敏试验结果与医生指导。
2.对症支持治疗
患者需卧床休息，保证充足营养，补充蛋白质、维生素，维持水、电解质平衡。发热时，体温低于38.5℃可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式；体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用退烧药缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；出现心力衰竭时，需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、螺内酯等，搭配强心剂，如地高辛、去乙酰毛花苷注射液等，可增强心肌收缩力，改善心功能。
3.手术治疗
如果出现严重瓣膜反流导致心力衰竭、感染无法控制、赘生物脱落引发栓塞风险高等情况，需及时进行心脏瓣膜置换术或赘生物切除术，修复受损心脏结构，清除感染病灶。
