降血脂药分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。
1.他汀类
作为降脂治疗的核心药物，他汀类通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶活性，减少胆固醇合成并上调肝细胞表面LDL受体表达，从而加速LDL-C清除。代表药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的一级和二级预防。研究显示，他汀类可使LDL-C降低30%~50%，显著降低心肌梗死、脑卒中等事件风险。
2.贝特类
主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），激活脂蛋白脂酶活性，加速甘油三酯（TG）水解为游离脂肪酸，同时减少肝脏TG合成。代表药物包括苯扎贝特等，适用于高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）或混合型高脂血症患者。临床研究证实，贝特类可使TG降低20%~50%，但对LDL-C影响较小。
3.烟酸类
如阿昔莫司，通过抑制脂肪组织激素敏感性脂酶活性，减少游离脂肪酸释放，从而降低肝脏VLDL合成和分泌。代表药物为烟酸缓释片，适用于高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者。但需注意，烟酸可能引发面部潮红、瘙痒、肝酶升高及血糖波动等副作用，糖尿病患者需谨慎使用。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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