继发性体位性低血压的病因有药物因素影响、内分泌紊乱、神经系统疾病、心血管疾病等。
1.药物因素影响
多种药物会引发继发性体位性低血压，如降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等、抗抑郁药、镇静催眠药等。这些药物会影响血管的收缩功能，或降低血容量，导致患者从卧位或坐位突然站起时，血压急剧下降，出现头晕、眼黑等症状，调整药物剂量后症状可缓解。
2.内分泌紊乱
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病，会影响机体的激素分泌，导致血管收缩功能减弱，血容量不足。甲状腺功能减退会减慢新陈代谢，降低心脏功能；肾上腺皮质功能不全则会减少醛固酮分泌，导致钠和水分流失，引发体位性低血压，常伴随乏力、怕冷等症状。
3.神经系统疾病
帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病，会损伤调节血管收缩的自主神经功能，导致自主神经紊乱。当患者体位改变时，自主神经无法及时调节血管张力，使血压不能随体位变化而调整，进而引发体位性低血压，常伴随肢体无力、麻木等症状。
4.心血管疾病
心力衰竭、心律失常、心肌梗死等心血管疾病，会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少。当患者突然站起时，心脏无法及时增加心输出量，满足脑部的血液供应，进而引发体位性低血压，常伴随心慌、胸闷、气短等症状，病情加重时症状会更加明显。
