慢性心功能不全的治疗通常需要采取生活方式调整、药物治疗、非药物治疗、心理干预、定期随访等措施。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入至每日5克以内，避免腌制食品；保持适度运动如步行、太极拳，以不引起气促为度；戒烟限酒，控制体重在合理范围，避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖预防呼吸道感染。
2、药物治疗
使用利尿剂如呋塞米缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯减轻水钠潴留，合并快速房颤时加用地高辛增强心肌收缩力，所有药物需严格遵医嘱使用。
3、非药物治疗
存在心室收缩不同步时采用心脏再同步化治疗植入三腔起搏器；有猝死高危因素者植入心律转复除颤器；终末期患者可考虑心脏移植，术前需全面评估心肺功能及手术风险。
4、心理干预
家属和医护人员应给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，尤其关注老年患者和女性患者的心理状态，避免焦虑抑郁情绪加重病情。
5、定期随访
每1-3个月复查心电图和心脏超声，每半年进行6分钟步行试验评估运动耐量，每年检测BNP水平跟踪病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现需及时就诊。
若出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识模糊等症状，或体重短期内增加超过2公斤、下肢水肿加重，应立即前往心血管内科就诊，避免延误导致病情恶化。
