心电图传导阻滞怎么回事

心电图传导阻滞是指心脏电冲动在心脏传导系统的传导过程中出现延迟或阻滞的现象。常见类型为窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞，具体分析如下：

1.窦房传导阻滞

窦房结产生的冲动，在从窦房结传至心房的过程中发生阻滞。可分为三度，一度窦房传导阻滞体表心电图难以诊断；二度窦房传导阻滞分为莫氏Ⅰ型和Ⅱ型；三度窦房传导阻滞则表现为窦性P波消失，代之以逸搏心律。常见病因有迷走神经张力增高、冠心病、心肌病等。

2.房室传导阻滞

分为一度、二度（二度Ⅰ型和二度Ⅱ型）和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞是房室传导时间延长，但每个心房冲动都能传导至心室；二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落；二度Ⅱ型房室传导阻滞是PR间期固定，部分心房冲动不能传导至心室；三度房室传导阻滞是所有心房冲动均不能传导至心室，由交界性或室性逸搏心律控制心室。常见病因包括冠心病、心肌炎症（如病毒性心肌炎）、心脏手术损伤等。

3.室内传导阻滞

包括右束支传导阻滞、左束支传导阻滞（左束支传导阻滞又可分为左束支主干传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞等）。右束支传导阻滞时，心室除极开始于左室，然后通过室间隔向右室除极，故QRS波群时限延长；左束支传导阻滞时，心室除极始于室间隔右室面，然后向左室除极，也会导致QRS波群时限延长。常见病因有冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。