低压90以上属于舒张压偏高,常用药物有普利类、沙坦类、洛尔类、地平类、利尿剂、复合制剂。

1、普利类
普利类药物通过抑制血管紧张素生成扩张血管,适合低压高且合并糖尿病、肾病的人群,能保护肾功能,常见有依那普利、贝那普利,部分人可能出现干咳,不耐受时需及时更换药物。
2、沙坦类
沙坦类作用与普利类相似,耐受性更好,干咳副作用少,适合低压高、血管紧张度偏高的中青年患者,常用缬沙坦、厄贝沙坦,平稳降压同时对心脏和肾脏有保护作用。
3、洛尔类
洛尔类适合低压高且心率偏快、精神紧张焦虑的人群,可减慢心率、降低心肌耗氧量、缓解血管紧张,常用美托洛尔、比索洛尔,用药期间需监测心率,心率过慢者慎用。
4、地平类
地平类通过扩张血管降低外周阻力,降压效果明显,适合单纯低压高或合并动脉硬化的人群,常用氨氯地平、非洛地平,部分人可能出现脚踝水肿、面部潮红,多可逐渐耐受。
5、利尿剂
利尿剂通过排出多余钠和水分减少血容量,适合低压高且有水钠潴留、口味偏重的人群,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺,长期使用需监测电解质和肾功能,避免低钾等问题。
6、复合制剂
复合制剂是两种降压药组合,降压效果更强,适合单一药物控制不佳的低压高患者,服用方便依从性高,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片,能协同作用平稳控制舒张压。
需要注意,低压90以上不可自行买药服用,应就医检查明确病因,由医生根据血压、心率、合并症选择药物,规律监测血压,按时复诊调整方案。