迷走神经引发心率减慢后通常需要采取紧急处理、病因治疗、药物提升心率、物理刺激调节、生活调理等措施。
1、紧急处理
若心率显著减慢,且伴随头晕、黑朦、胸闷、气短、乏力等症状,立即让患者平卧休息,保持呼吸道通畅,避免体位突然改变,防止因脑供血不足引发晕厥;若出现晕厥、意识丧失,需立即拨打急救电话,进行心肺复苏。
2、病因治疗
积极寻找迷走神经兴奋的诱因,如过度劳累、情绪激动、胃肠道疾病、胆道疾病、颈动脉窦综合征等,针对性治疗原发病,如胃肠道痉挛遵医嘱服用匹维溴铵、奥替溴铵、山莨菪碱等药物,解除诱因,减少迷走神经刺激。
3、药物提升心率
心率持续偏慢且症状明显时,遵医嘱服用阿托品、异丙肾上腺素、沙丁胺醇等药物,提升心率,改善心脏的泵血功能,缓解脑和全身的供血不足症状,用药期间监测心率和血压。
4、物理刺激调节
通过适当的物理刺激兴奋交感神经,拮抗迷走神经的抑制作用,如轻按眼球、按摩颈动脉窦、深吸气后屏气再用力呼气、冷水洗脸等,快速暂时提升心率,适用于紧急情况下的临时处理。
5、生活调理
养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠;保持情绪平稳,减少剧烈的情绪波动,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪;饮食规律,避免暴饮暴食、过饱饮食,减少生冷、辛辣刺激食物摄入,减少胃肠道不适诱发迷走神经兴奋。
若迷走神经引发的心率减慢频繁发作,或出现晕厥、阿斯综合征等严重症状,需及时到心血管内科就诊,完善心电图、动态心电图等检查,必要时植入心脏起搏器。