治急性心包炎可通过卧床休息静养、镇痛抗炎治疗、针对病因治疗、处理心包积液、支持对症治疗、加强病情监测等方式开展。

1、卧床休息静养
急性发作期需绝对卧床休息,减少活动量降低心脏负荷,避免剧烈运动、情绪激动诱发胸痛加重,直至胸痛症状完全缓解、心包积液吸收,休息时采取半卧位减轻呼吸困难,保证充足睡眠,为心包组织修复创造条件。
2、镇痛抗炎治疗
胸痛是核心症状,需在医生指导下用非甾体抗炎药,通过抗炎、镇痛、解热缓解不适,疼痛剧烈时可联用镇痛药物,用药需按疗程规范服用,根据症状缓解情况逐步减量,避免擅自停药引发症状反复。
3、针对病因治疗
病因治疗是根治关键,感染性心包炎需根据致病菌用抗生素、抗病毒药,足量足疗程杀灭病原体;自身免疫性疾病引发的需用免疫抑制剂、糖皮质激素调节免疫;理化因素导致的需立即脱离诱因并做对症处理。
4、处理心包积液
少量积液可随原发病控制自行吸收,中大量积液或出现心包压塞时,需紧急行心包穿刺抽液,快速解除心脏压迫,必要时做心包开窗引流,避免积液反复堆积,操作中严格遵循无菌原则防止感染。
5、支持对症治疗
出现呼吸困难时及时给予吸氧,纠正缺氧状态;伴有心力衰竭时用利尿剂、强心药改善心功能,减轻心脏负担;保证营养摄入,给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,增强机体抵抗力,促进病情恢复。
6、加强病情监测
治疗期间持续监测心率、血压、呼吸等生命体征,定期做心脏超声、心电图检查,观察心包积液量变化和心电图恢复情况,留意胸痛性质、程度的改变,及时发现心包压塞、心律失常等并发症并处理。
急性心包炎发病急且可能引发严重并发症,出现胸痛、呼吸困难等症状需立即到心内科急诊就诊,切勿拖延,治疗全程遵医嘱,切勿自行调整用药或提前停药。



