心脏跳得慢的成因包含生理性因素、心脏器质性病变、药物影响、内分泌异常、电解质紊乱、神经系统异常等。

1、生理性因素
长期从事体力劳动的人群、专业运动员,心肌收缩能力更强,心脏泵血效率高,静息心率会偏慢,一般无任何不适症状。另外,成年人在深度睡眠时,身体代谢减慢,心率也会生理性降低,这两种情况均为正常现象无需干预。
2、心脏器质性病变
各类心脏疾病会损伤窦房结、房室传导系统等心脏起搏和传导结构,引发心动过缓,如冠心病、心肌梗死会导致心肌缺血影响电信号传导,心肌病、心脏瓣膜病也会破坏心脏正常电生理,这类原因引发的心率减慢多伴随不适。
3、药物影响
服用部分药物会直接抑制心脏的起搏功能和电信号传导,导致心率变慢,常见的有β受体阻滞剂、洋地黄类药物、部分降压药和抗心律失常药,一般在规范用药范围内出现,停药或调整剂量后心率多可恢复。
4、内分泌异常
身体内分泌紊乱会影响机体代谢和心脏功能,进而改变心率,甲状腺功能减退是常见的原因,甲状腺激素分泌不足会让身体代谢速率降低,心脏搏动变慢,此外,肾上腺皮质功能减退也会间接引发心动过缓。
5、电解质紊乱
体内血钾、血镁等电解质水平异常升高,会干扰心脏心肌细胞的电活动,抑制心脏的起搏和传导功能,导致心率减慢,这类情况多由肾功能异常、不当补钾补镁、严重呕吐腹泻等因素引发,常伴随其他电解质紊乱症状。
6、神经系统异常
支配心脏的自主神经系统失衡,尤其是迷走神经兴奋性过高时,会释放信号抑制心脏搏动,导致心率变慢,此外,颅内压增高、脑血管疾病、脊髓病变等神经系统病变,也会通过神经传导影响心脏的正常节律。
发现心率持续偏慢且伴随头晕、乏力、胸闷、黑朦、晕厥等症状时,需及时到心血管科就诊,完善心电图、动态心电图等检查,明确病因后遵医嘱治疗,切勿自行停药或调整用药。