心跳弱可能由多种原因引起，包括冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄、甲状腺功能减退等。
1.冠心病
当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足。例如，长期的高脂血症、高血压等危险因素会促使冠状动脉粥样硬化的形成，使得心肌细胞获得的血液和氧气减少，影响心肌的正常收缩功能，进而可能出现心跳弱的情况。
2.扩张型心肌病
病因可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关。心脏的心室腔扩大，心肌变薄，心肌收缩力减弱，导致心脏泵血功能降低，出现心跳弱的现象。临床上通过超声心动图等检查可以发现心室扩大和心肌收缩功能指标异常，如射血分数降低等。
3.肥厚型心肌病
多与遗传因素相关，心肌异常肥厚，尤其是心室间隔和左心室游离壁肥厚较为常见。肥厚的心肌可能影响心室的舒张和收缩功能，导致心脏的泵血效率下降，出现心跳弱的表现，部分患者还可能伴有呼吸困难、胸痛等症状。
4.二尖瓣狭窄
风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因，瓣膜狭窄使得左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响右心室的回心血量和心脏整体的泵血功能。长期的二尖瓣狭窄会导致心脏结构和功能改变，出现心跳弱的情况，患者可能伴有心悸、气短等症状，通过心脏听诊和超声心动图等检查可明确诊断。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，心脏的收缩力也会减弱，从而出现心跳弱的表现。患者还常伴有怕冷、乏力、水肿等症状，通过检测甲状腺功能指标，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，促甲状腺激素（TSH）升高可明确诊断。
如果本身患有低血糖，当血糖过低时，会影响心肌的能量供应，导致心肌收缩无力，出现心跳弱的情况。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，患者可能伴有出汗、手抖、心慌等症状，检测血糖可发现血糖低于正常范围。
