临床未明确降压药哪个效果好，降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
1、利尿剂
这类药物通过促进体内钠和水分排出减少血容量来降压，分噻嗪类、袢利尿剂等，常用氢氯噻嗪、螺内酯，适合轻中度高血压及合并水肿、心衰的患者。用药期间需监测电解质，避免低钾血症，螺内酯可保钾，适合与排钾利尿剂联用。
2、钙通道阻滞剂
通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌、扩张血管降压，分二氢吡啶类和非二氢吡啶类，常用硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米，降压效果强，适合老年高血压、合并冠心病的患者，部分人会出现脚踝水肿、面部潮红等轻微副作用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶生成，扩张血管并减少醛固酮分泌，常用卡托普利、依那普利、贝那普利，适合合并糖尿病肾病、心衰、心肌梗死的高血压患者，少数人会出现干咳副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，作用温和持久，副作用少，干咳发生率远低于转换酶抑制剂，适合对前者不耐受的患者，同样禁用于双侧肾动脉狭窄和妊娠高血压患者。
5、β受体阻滞剂
通过阻断心脏和血管的β受体减慢心率、减弱心肌收缩力、扩张血管降压，常用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，适合合并冠心病、心绞痛、房颤的高血压患者，心动过缓、支气管哮喘患者禁用，用药需监测心率。
6、α受体阻滞剂
阻断血管平滑肌的α受体扩张外周血管降压，常用哌唑嗪、特拉唑嗪，适合合并前列腺增生的老年高血压患者，降压起效快，部分人首次用药会出现体位性低血压，建议睡前服用，逐渐增加剂量。
若服用降压药后血压控制不佳，或出现头晕、心慌、体位性低血压等不适，需及时到心血管科就诊，调整用药方案，切勿自行增减药量或更换药物。
