隆突性皮肤纤维肉瘤以手术完整切除为核心治疗，结合放疗或靶向药物可降低复发风险，特殊人群需个体化评估方案。
诊断与评估
确诊需病理活检（HE染色+免疫组化）明确组织学特征，术前MRI评估肿瘤边界及浸润深度，排除远处转移（罕见），确保治疗方案精准。
手术切除
手术为首选治疗，需完整切除肿瘤及周围正常组织（切缘阴性），若累及深部组织，需联合皮瓣或植皮修复，术后病理确认切缘阴性以降低复发。
辅助治疗
无法完整切除或高复发风险时，可辅助放疗（如SBRT）或靶向药物（伊马替尼），药物适用于无法手术或晚期患者，需遵医嘱使用。
特殊人群管理
老年或合并糖尿病者，优先选择创伤较小的术式；儿童放疗需谨慎（避免长期致癌风险），孕妇以保障母体安全为前提，必要时延迟治疗。
复发与随访
DFSP复发率高（约40%-70%），术后2-5年每6月MRI复查，复发后扩大切除联合药物，长期随访可早期干预以改善预后。
