风湿热初期症状多在链球菌感染后1~5周出现，典型表现包括发热、关节肿痛、皮肤环形红斑、皮下结节及舞蹈病等，需及时干预。
发热：多为不规则高热，持续2~3周，抗生素治疗无效，需结合其他症状综合判断。
关节症状：游走性多关节炎，膝、踝、肘等大关节常见，红肿痛明显，无畸形残留，儿童症状较成人隐蔽。
皮肤表现：环形红斑多见于躯干及四肢近心端，边缘隆起呈淡红色，1~2天消退；皮下结节质地硬，豌豆大小，与皮肤无粘连，多伴严重心脏炎。
心脏炎：儿童患者多见，表现为心脏扩大、杂音、心包炎，可进展为风湿性心脏病，需超声心动图早期筛查。
舞蹈病：多见于6~12岁儿童，表现为不自主、无目的动作，情绪紧张加重，睡眠消失，需与抽动症鉴别。
特殊人群提示：儿童及青少年需警惕隐匿性症状，避免忽视低热伴关节不适；孕妇需密切监测心脏负荷，产后42天是关键复查期。优先非药物干预，如休息、物理降温、营养均衡，药物治疗需遵医嘱，儿童避免使用含阿司匹林的复方药。
