检查乳房的核心目的是筛查或诊断乳腺疾病,关键检查包括乳腺超声、钼靶、MRI及体格检查,具体选择需结合年龄、风险因素及症状。

乳腺超声:适用于所有年龄段,尤其年轻女性(<40岁)、致密型乳腺或孕妇,可清晰显示肿块性质(囊性/实性),无辐射风险,对钙化灶敏感性低。
乳腺钼靶(X线摄影):推荐40~69岁女性作为基础筛查,对微小钙化敏感,能发现早期乳腺癌,但致密型乳腺效果有限,辐射剂量低(单次约0.1mSv)。
乳腺MRI:用于高危人群(如BRCA基因突变携带者)或超声/钼靶结果可疑者,可三维成像,无辐射,对病灶定位精准,增强扫描能评估血供情况。
体格检查:作为基础手段,医生通过触诊判断肿块边界、质地及活动度,结合患者年龄、月经周期及家族史综合评估,需与影像学检查互补。
特殊人群提示:年轻女性(<20岁)以超声为主;哺乳期女性避免钼靶,优先超声;有乳腺癌家族史者建议30岁起每1~2年联合钼靶+超声筛查;绝经后女性可增加钼靶频率。