严重的结膜炎能否自愈取决于病因和个体免疫状态。病毒性、细菌性或过敏性严重结膜炎通常无法自愈，需及时干预；而轻度刺激性因素引发的炎症，通过休息、清洁等护理可能在数天内缓解。
病毒性严重结膜炎：由腺病毒等引起，症状包括大量水样分泌物、眼痛、畏光，病程常持续1-2周，需使用抗病毒滴眼液控制症状，避免继发感染。
细菌性严重结膜炎：表现为黄色脓性分泌物、眼睑粘连，传染性强，未经治疗可能导致角膜损伤，需抗生素滴眼液治疗，病程约1-2周。
过敏性严重结膜炎：接触过敏原后急性发作，伴剧烈瘙痒、眼睑肿胀，脱离过敏原后症状可在数小时至数天缓解，但需使用抗过敏药物减轻症状，避免反复刺激。
特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及免疫力低下者易发展为严重感染，需及时就医；孕妇需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染恶化。
预防措施：保持眼部卫生，避免揉眼；勤洗手，不与他人共用毛巾；过敏体质者远离已知过敏原；公共场所注意防护，减少感染风险。
