糖尿病视网膜病变需结合眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)。基础筛查以眼底检查为主,用于初步评估视网膜结构;FFA则用于明确血管渗漏和新生血管等细节,指导治疗。
基础筛查:眼底检查
眼底检查(如直接/间接检眼镜、眼底照相)是首选,可发现视网膜微血管瘤、出血、渗出等早期病变,每年至少1次,高危患者(如病程长、血糖控制差)建议每6个月检查。
精准诊断:荧光素眼底血管造影(FFA)
FFA通过注射造影剂观察血管渗漏、无灌注区及新生血管,适用于疑似黄斑水肿、增殖性病变或治疗后评估。检查后需观察1-2小时,避免造影剂过敏。
特殊人群注意
妊娠期糖尿病患者需提前检查眼底,产后3个月复查;老年患者合并高血压时,需同步控制血压以减轻血管负担;1型糖尿病患者建议青春期后开始筛查。
治疗与随访
早期病变可通过控制血糖、血压、血脂改善;黄斑水肿或增殖性病变需抗VEGF药物或激光治疗,治疗后每3-6个月复查FFA,确保病情稳定。



