糖筛有必要做,尤其孕24~28周的孕妇及高危人群(如肥胖、糖尿病家族史、既往不良妊娠史者)建议常规筛查。筛查可早期发现妊娠糖尿病,降低母婴并发症风险。

高危人群需优先筛查:
年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、一级亲属患糖尿病、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史者,应在首次产检时评估,高风险者提前至孕16~20周筛查。
无高危因素者建议常规筛查:
孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),5.1~10.0mmol/L为糖耐量异常,≥10.0mmol/L确诊妊娠糖尿病,需及时干预。
筛查前注意事项:
筛查前3天正常饮食,避免高糖高脂食物,前1天晚8点后禁食,检查期间保持安静,避免剧烈活动,确保结果准确。
异常干预与随访:
确诊妊娠糖尿病后,需控制饮食(每日热量约25~30kcal/kg,碳水化合物占50%~60%),适度运动(如餐后30分钟快走),定期监测血糖,必要时药物治疗,产后6~12周复查,降低远期糖尿病风险。