青斑性血管炎是一种因真皮小血管炎症引发的慢性皮肤病,主要表现为网状青斑基础上的溃疡、紫癜及疼痛,病程通常持续数月至数年,需结合临床表现与检查明确诊断。
根据病因可分为特发性与继发性两类。特发性青斑性血管炎无明确诱因,多见于中青年女性,与遗传或自身免疫相关;继发性则由其他疾病诱发,如红斑狼疮、糖尿病等,需排查基础疾病。
临床表现:典型特征为网状青斑,随病情进展出现紫红色瘀点、溃疡,常伴灼痛或刺痛,好发于下肢,冬季或受凉后症状加重。
诊断要点:需结合病史、体格检查及实验室检查,如血常规、凝血功能、自身抗体检测等,必要时行皮肤活检明确血管炎类型。
治疗原则:优先非药物干预,包括保暖、避免久站,穿宽松衣物;药物治疗需根据病情严重程度选择,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,儿童患者需谨慎用药,避免影响生长发育。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年人需关注基础疾病控制,定期复查;合并糖尿病患者应严格控糖,减少溃疡风险。



