闭角型青光眼急性期表现为急性发作,眼压快速升高至40mmHg以上,伴随眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、虹视(看灯光有彩色光环),眼部充血、角膜水肿(黑眼球浑浊),瞳孔散大且对光反应消失。
急性发作期:眼压骤升导致剧烈眼痛,伴头痛、恶心,视力降至手动或光感,角膜水肿使黑眼球浑浊,虹膜充血水肿,瞳孔散大固定。
慢性进展期:眼压缓慢升高,症状隐匿,表现为眼胀、视疲劳,视力逐渐下降,视野出现旁中心暗点,眼底视盘出现杯盘比增大,视神经受损。
先兆期(急性发作前):短暂眼胀、虹视,晚间发作频繁,休息后缓解,视力波动,眼压波动在20~40mmHg,易被忽视,需警惕。
间歇期:急性发作缓解后,眼压恢复正常,症状消失,房角部分开放,视力部分恢复,可再次急性发作,需长期监测眼压。
特殊人群注意:老年女性更易患病,情绪激动、暗环境停留易诱发;糖尿病、高血压患者眼压控制难度大,需定期眼科检查;儿童罕见,若出现畏光、频繁揉眼,需排查先天性闭角型青光眼。