判断是否为风湿性关节炎，需结合典型症状（如游走性大关节炎、红肿热痛）、链球菌感染史（如咽部感染后1~5周发病）及实验室指标（抗链球菌溶血素O升高、血沉增快）综合判断。
- 典型症状特征：多累及膝、踝等大关节，呈游走性发作，关节红肿热痛但无畸形，可伴环形红斑或皮下结节。
- 链球菌感染前驱史：发病前1~5周常有咽部或皮肤链球菌感染史，如扁桃体炎、脓疱疮等，需通过咽拭子培养或血清学检查确认。
- 实验室与影像学检查：抗链球菌溶血素O抗体滴度升高（＞200单位），血沉、C反应蛋白常增快，X线检查可见关节间隙增宽或软组织肿胀，无关节侵蚀。
- 鉴别诊断要点：需与类风湿关节炎（对称性小关节为主、晨僵＞1小时）、化脓性关节炎（单关节剧痛、关节液脓性）等鉴别，类风湿因子阴性是重要区分点。
- 特殊人群注意事项：儿童及青少年多见，发病年龄多为6~15岁；孕妇需避免使用非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年患者症状可能不典型，需警惕合并其他疾病。
