类风湿关节炎的诊断需结合症状、体征及实验室检查。关键指标包括类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白，以及关节超声、MRI等影像学检查。
临床症状评估：典型表现为对称性多关节炎，累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，伴肿胀、疼痛，病程≥6周。
实验室检查：类风湿因子（RF）阳性提示炎症活动；抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）特异性更高，两者联合检测可提高诊断准确性。血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高反映全身炎症水平。
影像学检查：关节超声可早期发现滑膜增生、积液及骨侵蚀；MRI能清晰显示骨髓水肿、肌腱损伤，为早期诊断提供依据。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合病史及影像学综合判断；孕妇禁用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，优先非药物治疗；儿童发病少见，需排除幼年特发性关节炎。
治疗原则：以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓病情进展，生物制剂适用于重症患者。治疗需个体化，定期监测血常规、肝肾功能。
