痛风症发生机制是尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积关节引发炎症;治疗机制是通过抑制尿酸生成或促进排泄降低血尿酸,减少结晶形成,缓解急性发作。
高尿酸血症诱发型:长期高尿酸血症使尿酸盐结晶在关节腔沉积,尤其下肢小关节,尿酸水平越高、持续时间越长,沉积风险越大。肥胖、高嘌呤饮食、酒精摄入是主要诱因。
尿酸排泄障碍型:肾脏对尿酸排泄功能下降,导致体内尿酸潴留,多见于肾功能不全患者,或长期服用利尿剂等影响尿酸排泄的药物者。
急性发作期:尿酸盐结晶引发关节滑膜急性炎症,常于夜间突发关节剧痛、红肿热痛,首次发作多累及第一跖趾关节,疼痛持续数天至两周。
缓解期管理:通过低嘌呤饮食、控制体重、适量运动等非药物干预降低尿酸,必要时使用抑制尿酸生成或促进排泄药物,需长期监测血尿酸水平。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能对尿酸排泄的影响,用药需谨慎;儿童痛风罕见,多与遗传性代谢疾病相关,需排查病因;女性绝经后雌激素下降可能增加患病风险,需加强预防。



