小儿急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起（占90%以上），少数为细菌感染或混合感染。病毒中鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等常见，细菌以A组溶血性链球菌、肺炎链球菌为主。
病毒感染：鼻病毒是最常见病原体，可通过飞沫传播，尤其在人群密集处易扩散。流感病毒感染常伴随高热、头痛，每年流感季高发。副流感病毒易引发毛细支气管炎，婴幼儿感染风险较高。
细菌感染：肺炎链球菌感染多表现为中耳炎或鼻窦炎，链球菌感染可能引发扁桃体周围脓肿。需结合血常规及C反应蛋白等指标判断，避免盲目使用抗生素。
混合感染：免疫力低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）易出现病毒合并细菌感染，需密切监测病情变化。
特殊人群：6月龄以下婴儿应避免接触呼吸道感染患者，减少公共场所暴露。有哮喘、免疫缺陷病史的儿童需加强症状观察，及时就医。
护理建议：优先采用非药物干预，如生理盐水清洁鼻腔、补充水分。发热时以物理降温为主，避免低龄儿童使用复方感冒药。若症状持续超3天或加重，需及时就医明确病因。
